Oranda Wen Düzeltme Ameliyatı (versiyon 2)

Hangimiz evimizde balığımız yaralandığında, orası burası kanlandığında steril bir ortamda tedavi edebiliyoruz ki? Hatta kötü şartlar altında bilgisizlik sebebiyle en basit yarası bile ölümcül hal alan balıklar oluyor. Sonuç olarak mümkün mertebe steril edilmiş bir ortamda operasyon gerçekleştiriliyor ve başarılı oluyor. Bu sadece "denedim oldu" mantığıyla değil, tecrübe de gerektiren bir işlem. Kimse de "dur ben de balığıma bir saç traşı yapayım" diye makası almıyor eline. Zaruri hallerde bu işi yapamayanlar bilenlere götürüyor. Keşke balıklara da gereken özenin gösterildiği bir eğitim sisteminin öncüleri olabilsek veterinerlik alanında da ama durumumuz ortada iken böyle hassas bir işlemi başarıyla sonuçlandırıp bu masum canlılara hayat veren "itinalı" yaklaşımları alkışlamak gerek. Risk her zaman her yerde var. Bazen şartların gerektirdiği ölçüde bu riski almak gerek, bilgi ve tecrübe dahilinde tabi..

İlk mesajımda örnek verdim bir siteyi nasıl yapıldığına dair, düşünce benim düşüncem veya teorilerim falan değil. Evde tam sterilizasyon yapılsın demiyorum zaten. Olması gerekeni yazdım, yapılması gerekeni yazdım, uyarımı yaptım. Riskin düşük olması ihmal edilmesini gerektirmiyor. Dediğim gibi yapılmasın demiyorum, isteyen istediğini yapsın ama riskli olabileceğini bilsin diye yazdım. Yarın bir gün "orandayı ameliyat ederken gözüne zarar verdim veya artık yem yiyemiyor" tarzı başlıklar okumak istemiyorsanız işlemin riskli olduğunu kabul etmeniz ve gerekli uyarıyı yada olması gerekeni yazmanız gerekir.
Edit: yapılan işlemi kötülediğimi falan sananlar oldu heralde, ilk mesajda zaten işlemin faydalı ve güzel olduğunu yazdım ama en azından gerekli uyarı yapılması gerekir.[EDIT]Arturak,2017-04-19 23:26:44[/EDIT]

Daha önce de söylediğim gibi üniversitede okurken eğitim giderlerimi karşılamak için 2 sene kadar veterinerde asistanlık yaptım. Omurga kırığı operasyonlarına varana kadar yüzlerce operasyona girdim. Sterilizasyonundan, sedasyonuna, anestezisine kadar hepsinin prosedürlerini uyguladım ve biliyorum. Elbette bu beni bir hekim veya operatör yapmaz.

Ancak insan çaresiz kaldığı durumlarda bu deneyimlerinden cesaret alıp bu gibi işlere kalkışmak zorunda kalabiliyor. Ben de balıkları da çok iyi tanımamın verdiği rahatlıkla bu işlemi gerçekleştirdim. Pişman değilim. [:D] Hatta akvaryuma her baktığımda fıldır fıldır dolanan o iki çift gözü gördüğümde iyi ki yapmışım diyorum.

[QUOTE=MaviYesil]Daha önce de söylediğim gibi üniversitede okurken eğitim giderlerimi karşılamak için 2 sene kadar veterinerde asistanlık yaptım. Omurga kırığı operasyonlarına varana kadar yüzlerce operasyona girdim. Sterilizasyonundan, sedasyonuna, anestezisine kadar hepsinin prosedürlerini uyguladım ve biliyorum. Elbette bu beni bir hekim veya operatör yapmaz.

Ancak insan çaresiz kaldığı durumlarda bu deneyimlerinden cesaret alıp bu gibi işlere kalkışmak zorunda kalabiliyor. Ben de balıkları da çok iyi tanımamın verdiği rahatlıkla bu işlemi gerçekleştirdim. Pişman değilim. [:D] Hatta akvaryuma her baktığımda fıldır fıldır dolanan o iki çift gözü gördüğümde iyi ki yapmışım diyorum. [/QUOTE]
İşte ben de her zaman bu şekilde sonuçlanamayabiliyor demek istiyorum. Neyse artık en azından yazıklarımı okuyan gerekli uyarıyı almış olur.

Hocam yaptığınız şey kesinlikle taktire şayan herkes cesaret edemez buna sizi çok tebrik ediyorum gerçekten harika bir iş basarmissiniz[:iyi:]

[QUOTE=Arturak]İlk mesajımda örnek verdim bir siteyi nasıl yapıldığına dair, ...[/QUOTE]

Ahmet Bey, verdiğiniz sitedeki operasyon da sterilizasyon kurallarına uygun değil.

[IMG]http://thegab.org/Articles/images/SurgeryWen18.jpg[/IMG]

Bu resimdeki hekim hanım sizce kurallara uymuş mu?

Benim de anlatmak istediğim bu. Sizin anlattığınız gibi kitaplarda yazan kurallara ancak çok yüksek riskli açık ameliyatlarda uyuluyor. Anlattığınız kuralların klinikte bile uygulaması yok.

Ortam steril(mavi örtü), eldiven steril, parçaların koyulduğu haliyle aletlerin değdiği yer steril. Neresi uygun değil anlamadım?

[QUOTE=Arturak]Ortam steril(mavi örtü), eldiven steril, parçaların koyulduğu haliyle aletlerin değdiği yer steril. Neresi uygun değil anlamadım?[/QUOTE]

Hekimin saçları?

Hocam ellerinize sağlık mükemmel bir şey yapıyorsunuz.
İnsanların birbirlerine bile acıma duygusunu kaybettiği dünyanın şu günlerinde sizin ufacık canlılar için bile bu kadar uğraş vermeniz, iyileşmeleri için çaba göstermeniz insanlıkta hala umudun var olduğunu hatırlatıyor bana. [:nazar:]

[QUOTE=MaviYesil]

Hekimin saçları?[/QUOTE]
Hekimin saçları mı? Saçlarla nasıl temas var Allah aşkına? Tam o an saç telinin kopup kesilen yere denk gelmesini falan mı kast ediyorsunuz? Kast ettiğim sterilizasyon bu değil zaten yeşil giyme bone takma gerekmiyor zaten. Ben tıpçıyım dikiş atarken bile yeşil girmiyorduk çünkü gerek yok olması gereken o değil tüm eşyalar ve ortam sterildi ve ben de bunu kast ediyorum baştan beri zaten. Dediğim gibi yazdıklarımı okuyan gerekli uyarıyı almıştır, teşekkürler.

Elinize emeğinize saglik üstad..

[QUOTE=Arturak]
Hekimin saçları mı? Saçlarla nasıl temas var Allah aşkına? Tam o an saç telinin kopup kesilen yere denk gelmesini falan mı kast ediyorsunuz? Kast ettiğim sterilizasyon bu değil zaten yeşil giyme bone takma gerekmiyor zaten. Ben tıpçıyım dikiş atarken bile yeşil girmiyorduk çünkü gerek yok olması gereken o değil tüm eşyalar ve ortam sterildi ve ben de bunu kast ediyorum baştan beri zaten. Dediğim gibi yazdıklarımı okuyan gerekli uyarıyı almıştır, teşekkürler.[/QUOTE]

Evet tam da ondan bahsediyorum. Saçın kopup düşmesi. Kopup operasyon masasına düşen saç sterilizasyonu bozmaz mı? Bir tıpçı olarak söyleyin bana. Operatör ve asistanlar bone takmak zorunda değil mi? Dikiş değil, operasyondan bahsediyorum.

[QUOTE=MaviYesil]

Evet tam da ondan bahsediyorum. Saçın kopup düşmesi. Kopup operasyon masasına düşen saç sterilizasyonu bozmaz mı? Bir tıpçı olarak söyleyin bana. Operatör ve asistanlar bone takmak zorunda değil mi? Dikiş değil, operasyondan bahsediyorum.[/QUOTE]
Öyle bir şey olursa ortam tekrar sterilize edilir ve işlem devam eder gidip yeşil giymek veya bone takmak gerekmez isteyen takar o ayrı. Dediğim gibi baştan beri gidip yeşil giyin demedim size. En azından balığı ve kestiklerinizi koyduğunuz ortam steril olsun, o kadar. Az önce şöyle bir bakayım dedim, kullandığımız steril spançlar satılıyor mu diye, satılıyormuş. En kötü o spançları steril şekilde açın balığı ve kestiklerinizi oraya alın ve kullandığınız eldiven steril olsun. Yüzeyi de steril yapmanız gerekiyor göze zarar vermeden nasıl yaparsınız bilmiyorum, vardır bir yolu. Dediğim gibi olması gereken bu ve gösterdiğim sitede kast ettiğim "tam sterilizasyon" uygulanmış.

[QUOTE=Arturak]
Öyle bir şey olursa ortam tekrar sterilize edilir ve işlem devam eder gidip yeşil giymek veya bone takmak gerekmez isteyen takar o ayrı.[/QUOTE]

Bence çalıştığınız birimde bir operatöre danışın. Operasyonda bone takmak gerekmez diye bir bilgiyi doğru bulmuyorum.

[URL]http://cerrahpasa.istanbul.edu.tr/wp-content/uploads/2013/11/25-Ameliyathane-Enfeksiyon-Kontrol-Talimati.pdf[/URL]

[QUOTE]4. YAPISAL İLKELER
1. Ameliyathane diğer bölümlerden ayrılmış, mümkünse antibakteriyel etkili boya ile
boyanmış, tüm yüzeyleri kolay temizlenebilir bir malzeme ile kaplı ve özel havalandırma
sistemine sahip olmalıdır.
[K]2. Enfeksiyon kontrolü ve fonksiyonel işleyiş açısından temiz alanlar (ameliyathane odaları,
steril malzeme ve cerrahi yıkanma odaları) ve kontamine alanlar ( hasta girişi, giyinme,
ofis ve ameliyat sonrası bakım alanları) birbirinden koridorlarla ayrılmış olmalıdır. Temiz
alana cerrahi giysi, bone ve maske ile geçilmelidir.[/K]
3. Ameliyathanenin iç donanımı minimal seviyede tutulmalı ve kolay temizlenebilir eşyalar
kullanılmalıdır.
4. Temiz ve kirli malzeme akışı fizik olarak mümkünse ayrı ulaşım yolundan sağlanmalıdır.
Eğer sağlanamıyorsa malzemelerin taşınmasında kirli ve temiz malzemelerin birbirine
temas etmeyecek şekilde zamanlama ve taşınma kuralları oluşturulmalıdır.[/QUOTE]